近日，嘉兴市应急管理局发布《嘉兴海宁浙江迈基科新材料有限公司“7·3”中毒窒息较大生产安全事故调查报告》。
2021年7月3日15时许，位于海宁市经编产业园区经编八路22号的浙江迈基科新材料有限公司水刺非织造材料生产车间内，工人在对污水处理设施的地下废水收集池进行清理过程中发生中毒窒息事故，造成3人死亡、2人受伤，直接经济损失564万元。
经调查，由于迈基科公司污水处理设施的地下废水收集池淤泥中的有机质在前几日停工期间厌氧发酵产生了硫化氢等有毒物质，清淤作业时现场作业人员未遵循有限空间作业规定，以致首先进入地下废水收集池进行清淤的周转清吸入高浓度硫化氢气体，引发中毒晕厥倒入池内，罗新泽、白忠群、龙华坤、廖旭旭4人在未做好自身防护的情况下盲目下池施救，致使事故伤亡扩大。
2021年7月3日15时许，位于海宁市经编产业园区经编八路22号的浙江迈基科新材料有限公司水刺非织造材料生产车间内，工人在对污水处理设施的地下废水收集池进行清理过程中发生中毒窒息事故，造成3人死亡、2人受伤，直接经济损失564万元。
事故发生后，省、市两级高度重视，主要领导第一时间作出重要批示，要求全力抢救伤员，妥善处理善后工作，全面查明事故原因，对责任落实不到位的，坚决严肃追究责任，并深刻反思，举一反三，杜绝此类事故再次发生。嘉兴市委、政法委马永良和常务副市长陈利众第一时间赶赴事故现场进行指导。省应急管理厅李公杭副厅长带队及时赶赴现场指导工作。
根据《中华人民共和国安全生产法》和《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）、《浙江省生产安全事故报告和调查处理规定》(浙江省政府令第310号)等规定，嘉兴市人民政府于7月4日成立由嘉兴市应急管理局为组长单位，市公安局、市生态环境局、市总工会及海宁市人民政府等有关单位为成员单位的事故调查组，依法对事故展开调查，并邀请嘉兴市纪委监委参与监督，同时聘请有关专家参与事故调查。
事故调查组按照“四不放过”和“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”的原则，通过现场勘验、查阅资料、调查取证、检验鉴定、模拟分析等方式，查明了事故发生的经过、原因、人员伤亡和直接经济损失等情况，认定了事故性质和有关单位存在的问题，提出了对有关责任单位及人员的处理建议，并针对事故原因及暴露出来的突出问题，提出了事故相关防范及整改措施。现将有关情况报告如下：
1.浙江迈基科新材料有限公司（以下简称迈基科公司），系事故发生单位，成立于2020年4月9日，注册资本1000万元人民币，法定代表人：杨中频（持股25%），实际控制人：周天宇（通过他人代持公司股份60%），另有其他小股东持股15%，统一信用代码：91330481MA2CYQED3D，企业类型：有限责任公司(自然人投资或控股)，注册地址：海宁市经编产业园区经编八路22号1幢1楼。经营范围：一般项目：面料纺织加工；合成纤维制造；产业用纺织制成品制造；家用纺织制成品制造；碳纤维再生利用技术研发。其生产场所原为浙江思凯域新材料有限公司的水刺非织造材料生产车间（以下简称水刺车间），迈基科公司成立后收购了该水刺车间内生产设备设施，接管了相关生产人员，并原地租赁其车间厂房用于生产，因此原设备设施及生产人员均无变动。
2.浙江思凯域新材料有限公司（以下简称思凯域公司），系事故单位厂房出租方，成立于2014年5月22日，注册资本5000万元人民币，法定代表人：王张学。统一信用代码：88P，企业类型：有限责任公司(自然人投资或控股)，注册地址：海宁市经编产业园区经编八路22号。经营范围：无纺布涂层、皮革基布、压延膜、数码喷绘布、篷布、广告布的产品设计、制造、加工；经营本企业自产产品的出口业务和本企业所需的机械设备、零配件、原辅材料的进口业务（国家禁止或限制的除外；涉及前置审批的除外）。2020年6月1日，思凯域公司与迈基科公司签订了厂房租赁《安全协议》，约定了各自的安全生产管理职责。
迈基科公司采购粉碎的牛皮（化纤）纤维，先后进行成网、130高温粘结、整幅纤维、水刺机高压加固（该工艺产生皮粉和牛皮纤维，通过水流冲洗汇聚到污水处理设施的地下废水收集池沉淀）、成品包装等工序，制成无纺布和皮革。
发生事故的地下废水收集池由思凯域公司在2015年建设水刺车间厂房时一同建造，原设计用于消防水池。2018年思凯域公司为“年新增3000吨家电、家具装饰膜技改项目”配套建设水刺废水回用处理系统时，因厂区地面空间不足，遂将该消防水池用作水刺废水回用处理系统的地下废水收集池，其作用是汇集前道污水处理系统产生的废水后，通过提升泵将废水打入后级处理设备（沉淀池和气浮池），并确保后级处理设备的水量稳定。因该地下废水收集池内污水含有水刺生产工艺产生的皮粉和牛皮纤维，以及前道污水处理环节添加的双氧水、氯化铝、高分子材料及杀菌剂等化学药剂，每隔约半年需人工清理水池底沉淀的淤泥。清淤时，先通过放入前道污水处理系统的废水浸泡稀释淤泥，后由工人进入地下废水收集池用铲子等工具翻动搅拌池底沉淀较厚的淤泥层，待其与废水搅拌均匀后开启提升泵将污水抽入沉淀池。自2018年以来，思凯域公司及后来的迈基科公司曾多次实施过清淤作业，2021年7月3日发生事故的这次清淤作业系迈基科公司成立以来第2次清淤作业。
迈基科公司水刺车间所在厂房东侧为浙江高达新材料有限公司；南侧为经编八路，隔经编八路为海宁市永达经编有限公司；北侧为浙江思凯域新材料有限公司 PVC 软膜生产车间，西侧为浙江鸿燕新材料有限公司。
涉事水刺车间所在厂房东西长70.4m，南北宽44.33m。水刺车间位于该厂房1楼东北角，东西长24.8m，南北宽12.4m，车间东北角为楼梯间，东侧和北侧开有两处卷帘门，东侧卷帘门南面布置有气浮池和砂滤罐，北侧卷帘门墙体外侧布置有沉淀池。发生事故的地下废水收集池位于气浮池、砂滤罐和沉淀池之间的车间东北角地下。
地下废水收集池总体呈L型设置，西侧宽5.15m，北侧宽12.74m，东侧宽6.7m，南侧L型凸起部分宽3.4m，池深3.5m，污泥深约0.5m，靠近北侧卷帘门和东侧楼梯间的池顶地面分别布置有两处作业人孔，两处人孔规格一致均为0.7m *0.9m。其中北侧人孔处于打开状态，东侧楼梯间附近人孔铁质盖板处于闭合状态。北侧人孔内架设有爬梯直通池底，人孔处空气风量对流情况极差，现场检测对流风速为0m/s,池内温度为28.5℃。
经技术鉴定分析，地下废水收集池北侧人孔处位置的空气中H2S气体浓度为46.6ppm，超出职业接触限值标准要求；地下废水收集池内污泥中含有1.01%的铬，属于危险废物。
2021年2月1日，迈基科公司与嘉兴科维安全技术服务有限公司（以下简称科维公司）签订安全生产社会化服务合同，服务内容为一年两次隐患排查和台账资料辅导。科维公司在5月份安排工作人员对迈基科公司提供过一次现场服务，但由于现场服务时检查不够仔细，加之迈基科公司未将水刺车间下方存在地下废水收集池的情况进行告知，因而科维公司没有发现水刺车间下方的地下废水收集池，仅根据水刺车间外设置有循环水桶这一情况，为迈基科公司制作了《有限空间安全管理制度》文本。直至事故发生，科维公司未再对迈基科公司是否开展有限空间作业安全风险辨识，制定并实施有限空间作业规章制度、操作规程和事故应急预案等进行过检查、督促和指导。
1.海宁市马桥街道：2021年4月14日、6月12日对迈基科公司和思凯域公司进行了检查，发现该公司存在双氧水储存不规范、使用场所未设置洗眼器和危险化学品安全周知卡等15个方面的问题，均已落实整改闭环；6月28日，对思凯域公司厂区开展检查，发现其存在插座设置不规范、厂房外挂电缆未穿管、消防栓箱被遮挡问题，直至事故发生前尚未复查验收。上述检查均未发现迈基科公司存在未对有限空间作业场所进行辨识并设置安全警示标志、未落实有限空间作业审批制度的重大事故隐患。
2.海宁市应急管理局：2020年以来，海宁市应急管理局根据上级工作部署，对辖区内排摸确定的105家涉及有限空间作业企业开展了全覆盖检查，并在2021年5月中旬组织上述企业负责人和安全生产管理员进行有限空间作业专题培训，在6月上旬组织部分企业现场观摩有限空间事故应急预案演练。因此前未排摸出迈基科公司和思凯域公司存在有限空间作业，所以未对上述两家企业开展过执法检查。
3.嘉兴市生态环境局海宁分局：2021年4月25日，由海宁环保管家（第三方服务机构）对迈基科公司进行了生态环境巡查服务；4月28日，海宁市生态环境保护综合行政执法队马桥（经编园区）分队对迈基科公司车间异味的信访件进行核查，要求企业做好废气收集处置。未对迈基科公司污水处理等环保设施开展过安全隐患排查。
2021年6月25日,迈基科公司生产负责人杨中频召集车间主任张吉、班组长魏栋、罗新泽、廖旭旭开会部署清理地下废水收集池事宜。6月26日-7月3日，迈基科公司放假8天，期间地下废水收集池内污水被排空，只剩下20cm-30cm厚度的淤泥层。7月3日下午，根据杨中频的要求，水刺车间主任张吉带领龙华坤、白忠群、廖旭旭、罗新泽、周转清共6人进行机器检修及地下废水收集池清淤作业。经过前期准备工作后，按照清淤工序，由周转清、白忠群、廖旭旭、罗新泽四人负责进入地下废水收集池，同时开启前道污水处理系统废水阀门向事故池放入废水人工搅拌稀释。14时56分许，四人穿着防水裤、佩戴乳胶手套和一次性口罩后，周转清第一个进入地下废水收集池进行清理作业，但下去后不久周转清便晕倒，正在地面的白忠群、廖旭旭、罗新泽发现周转清情况异常后大声呼救，正在旁边负责高压管道加固的张吉、龙华坤，以及仓管员马冯丽、叉车司机马朝庆、杨中频闻讯赶来，众人安排马朝庆报警并去公司门口接应救护车，龙华坤、白忠群、廖旭旭、罗新泽找来绳子相继下池救援，在用绳子将周转清绑住试图营救过程中4人相继中毒昏迷，后杨中频两次试图下池营救均失败。张吉发现此时前道污水处理系统仍在往地下废水收集池放水，便去关闭阀门，随后众人找来一根消防水管往水池内向昏迷人员冲水，试图冲醒他们但没起到效果，张吉便开启提升泵抽取地下废水收集池内的积水，由于下池救援的4人在昏迷前已经为周转清腰间系好了绳子，因此众人最后通过拉住绳子保持周转清面部脱离淤泥防止淹溺。
15时01分，海宁市120接到救护电线接到报警电线接到求助电线分，海宁市公安局马桥派出所民警到达现场。
15时21分，海宁市消防救援大队到达现场。消防救援人员身着全身防护服并佩戴空气呼吸器，依次钻入地下废水收集池，用背驮的方式将被困人员逐个救离现场并送往海宁市人民医院抢救。
21时05分，廖旭旭、周转清心跳呼吸恢复，转ICU继续抢救；罗新泽在急诊室抢救；白忠群、龙华坤宣布抢救无效死亡。
事故发生后，海宁市迅速成立“7·3”事故处置工作领导小组，由市委曹国良、市长许红莲任组长，市委王建坤任常务副组长，市委、常务副市长濮新达，市委、宣传部长曹毅，副市长连永刚，副市长沈勤丽任副组长，下设事故调查组、医疗救治组、舆情稳控组、善后处置维稳组，并迅速在辖区范围部署开展安全生产大排查大整治大执法行动。
1.罗新泽，男，40岁，身份证号：41132819****123977，河南省新野县人，迈基科公司水刺车间班组长。
2.白忠群，男，58岁，身份证号：22052419****09005X，吉林省梅河口市人，迈基科公司员工。
3.龙华坤，男，26岁，身份证号：53212619****112151，云南省昭通市永善县人，迈基科公司水刺车间班组长。
1.廖旭旭，男，23。
