广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
76岁的李叔自去年以来遭遇大便带血的困扰。起初，他以为是痔疮所致，并未太在意。然而，随着时间的推移，李叔的大便习惯和大便性状都发生了明显的变化。曾经规律的条状大便，逐渐变得稀少，有时两三天才有一次排便，且每次大便量都少。尽管如此，李叔依旧没有及时就医，认为只是便秘罢了。
2024年3月，李叔已经一周未解大便，排气也减少，肚子胀得难受，还伴有恶心想吐的症状。家人急忙将他送到广东省中医院急诊科就诊，经过体格检查、抽血化验、腹部CT等一系列检查，医生初步诊断李叔患有乙状结肠癌并发肠道梗阻。
医生向李叔及其家人解释，之前的便血和大便形状改变就是肠道肿瘤早期的表现。随着肿瘤的不断生长，肠腔逐渐变窄直至大便无法正常排出，最终造成了李叔的肠梗阻。为了解决李叔的肠梗阻症状，医生建议立即采取治疗措施。
外科手术是解决肠梗阻的常规治疗手段，鉴于李叔目前的情况，需要行乙状结肠癌根治术加结肠造口术，三个月后待肠道情况好转再行手术关闭造口，恢复正常排气排便功能。
还有一种方式是肠道金属支架置入术，先在肠道狭窄部位放置支架，扩展肠腔，让大便通过，缓解肠梗阻急症，一到两周后肠壁水肿消退，外科直接手术切除肿瘤并行一期吻合，可以避免人工造口。
医护人员为李叔做好术前准备后送至消化内镜中心，手术过程约半小时，医生成功将支架安置在肿瘤狭窄位置。通过内镜观察，可以看到大量积存的粪水通过支架排出，李叔的腹胀感也同时明显缓解。一周后，外科医生为李叔实施了肠癌根治手术，术后恢复情况理想，同时医生嘱咐要定期复查肠镜。
肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其中肠道梗阻是患者面临的严重并发症之一。肠道梗阻可导致肠道内粪便无法顺利通过，以致出现腹痛、腹胀等不适症状，甚至危及生命。肠道支架介入治疗作为一种相对新颖的方法，已经在解决肠癌并发肠梗阻问题上展现出了巨大的潜力，可谓是架起生命的桥梁。
肠癌并发肠梗阻是指由于肠腔内肿瘤的生长，导致肠道腔道狭窄或阻塞，使得食物、液体和气体无法正常通过。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘或排便困难等症状。如果梗阻严重，甚至可能导致肠坏死、穿孔和腹膜炎等严重并发症，危及患者生命。
肠道支架介入治疗作为一种微创、高效的治疗方法，逐渐受到临床医生和患者的青睐。该方法通过在肠道梗阻部位植入金属支架，扩张肠道腔道，恢复正常的肠道通畅度，从而缓解梗阻症状，改善患者的生活质量。与外科手术相比，肠道支架治疗具有以下优势：
内镜下置入肠道金属支架，缓解肠梗阻急症，一到两周后肠壁水肿消退，交给外科直接手术切除肿瘤并行一期吻合，避免了人工造口，极大地改善了患者的生活质量。
肠道支架治疗适用于肠癌并发肠梗阻的部分患者，特别是对于那些急诊手术风险较高或者身体状况不允许手术的患者，是一种有效的治疗选择。此外，肠道支架也为后续肠癌根治术提供了更好的术前支撑。在进行肠道支架治疗前，患者需要接受全面的临床评估，包括影像学检查、实验室检查等，以确保手术安全性和治疗效果。
肠癌并发肠梗阻是肠癌患者面临的严重并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。肠道支架治疗作为一种微创、高效的治疗方法，为无法接受传统手术治疗或者手术风险较高的患者提供了新的选择。然而，对于每位患者而言，最佳的治疗方案需要根据个体情况进行综合评估和选择，以达到最佳的治疗效果。
医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）脾胃病科大科主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任叶振昊、芳村医院脾胃病科主任陈延、大学城医院脾胃病科主任刘添文及珠海医院脾胃病科主任赵小青带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
