影像检查技术(如DR、CT、MR、超声及核医学等)在临床已经普遍应用,对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了重要作用。如何选择众多影像检查手段,如何解读影像报告,是广大患者迫切需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展以及相关科普知识,为您传道解惑。欢迎您持续关注!
做完X线胸片或CT检查后,报告上如果有这样的结果:动脉粥样硬化,血管壁钙化(如主动脉壁钙化、冠状动脉钙化及脑动脉钙化等),患者往往比较紧张,不知问题是否严重,常来我们影像门诊咨询。
由于各种原因造成血管壁内膜损伤,血液内的脂质成分堆积在血管内膜下,形成脂质斑块,最终钙盐沉积形成管壁钙化。可以出现在主动脉的各段(升主动脉、胸主动脉、腹主动脉)、冠状动脉、颈动脉、脑动脉上。
首先,生理年龄与动脉钙化的风险有关。年龄越大,动脉钙化的概率越高,这与年龄增大伴随动脉粥样硬化风险增高有关;其次,高血压、糖尿病、高脂血症等都是主动脉钙化的诱因,这类患者的动脉钙化率远远高出其他人群。
1、血管狭窄或闭塞:少量或轻微钙化,不会产生血管狭窄,也不会引发血流的减少,但钙化体积较大时,会产生血管狭窄,导致器官的供血不足,产生不良后果,如脑缺血或梗死,冠心病等。
2、血管夹层或动脉瘤:堆积在血管内膜下的脂质斑块或钙化,会造成不同程度的血管壁损伤,血管壁弹力降低,在血流的冲击下,形成血管夹层或动脉瘤,严重时,导致血管破裂出血,危及病人生命。
3、斑块脱落:血管壁上的钙化斑块,会因不同原因脱落,脱落的斑块会随血流向全身各处移动,在直径比较小的血管停留,形成栓塞,如栓塞脑血管时,发生中风。
对于已经发生钙化的,目前并没有专门特效药物,对于少量或轻微钙化,没有产生血管狭窄的,若无高血压、糖尿病等基础疾病,主要通过健康生活方式的干预,包括戒烟、限制饮酒,减轻体重;均衡膳食,提倡低盐、低胆固醇、低脂肪饮食,多摄入优质蛋白与膳食纤维;开展规律的运动锻炼。
一些患者,是需要药物干预。药物治疗的原则是遏制动脉粥样硬化钙化的进一步进展,防止严重心血管事件的发生。哪些患者需要药物治疗,如何用药,都应该在专科医生的指导下来进行。
刘波,广东省中医院影像医学部学部主任,学术带头人, 中国医师协会中西医结合医师分会影像专业委员会主任委员、中国针灸学会针灸医学影像专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会医学影像人工智能专委会主任委员,广东省医学会放射学学会副主任委员,广东省医院管理协会影像分会副主任委员,主任医师,博士生导师。
擅长:肺结节、肺肿瘤、肝胰腺胃肠道肿瘤、肾肿瘤、骨关节炎、骨关节肿瘤、脑中风、脑肿瘤、盆腔炎、盆腔肿瘤影像诊断等。